罗樾之教授自拟“二夏二蛇合剂”治疗胸腺瘤经验方:白花蛇舌草30克、夏枯草30克,蛇莓30克、生牡蛎30克,铁树叶20克,穿破石20克、浙贝母18克,蒲公英20克,八月扎18克,法半夏18克、全瓜蒌18克、山慈菇12克等十五味中药随症加减治疗胸腺瘤取得了显著疗效
罗樾之教授所创之“二夏二蛇合剂”,乃针对胸腺瘤之经验良方也。其方配伍精妙,药力协同,方以白花蛇舌草、夏枯草、蛇莓、生牡蛎为君,四药并施,共奏清热解毒、散结消肿、化痰软坚之功。白花蛇舌草性凉味苦,长于清热解毒,兼能利湿退黄,乃消痈散结之佳品;夏枯草苦寒泄热,辛以散结,主入肝经,善泻肝火以明目,又散郁结而消肿块;蛇莓清热解毒,凉血止血,更添一味专攻瘤瘕之药力;生牡蛎咸寒质重,镇惊安神,潜阳补阴,兼能软坚散结,于瘤结之消散大有裨益。铁树叶、穿破石、浙贝母、蒲公英、八月扎为臣,助君药以增其效。铁树叶清热解毒,散瘀止血,兼能消肿止痛;穿破石穿通经络,破积除滞,善治痈肿;浙贝母苦寒清泄,清热化痰,散结消痈,尤善治痰热互结之证;蒲公英清热解毒,利尿通淋,亦能散结消肿;八月扎疏肝和胃,理气活血,善治胸胁胀痛,兼能散结。法半夏、全瓜蒌、山慈菇佐之,以化痰散结,和胃降逆。法半夏辛温燥烈,善燥湿化痰,尤善治脏腑之湿痰;全瓜蒌甘寒滑润,清热化痰,宽胸散结,润肠通便,使痰热之邪从大便而去;山慈菇清热解毒,化痰散结,尤善消痈散结。诸药合用,共奏清热解毒、化痰散结、软坚消肿、和胃降逆之功,使瘤结得散,痰热得清,气血调和,而胸腺瘤之症自除矣。然病情千变万化,临证之时,尚需随症加减,灵活变通,方能取得最佳疗效。
在罗樾之教授所拟“二夏二蛇合剂”的基础上,随症加减中药以增强疗效或针对个体化差异,可依据以下原则进行:热毒炽盛者:若患者表现出发热、局部红肿热痛明显,可加重清热解毒之力,加金银花20克、连翘15克,以增强白花蛇舌草、蒲公英之清热解毒功效。痰湿壅盛者:若见胸膈满闷、痰多粘稠难咯,可增化痰祛湿之品,如制南星12克、陈皮12克,与法半夏、全瓜蒌相伍,共奏化痰散结之功。瘀血阻络者:若瘤体坚硬不移,或有刺痛感,舌质紫暗或有瘀斑,可加活血化瘀药物,如桃仁12克、红花10克、三棱10克、莪术10克,以破血逐瘀,消积止痛。正气亏虚者:若患者体质虚弱,面色苍白,气短乏力,可酌加益气扶正之品,如黄芪30克、党参20克,与山慈菇等共奏扶正祛邪之效。肝气郁结者:若见胸胁胀满、情绪抑郁,可增疏肝解郁之药,如柴胡12克、香附12克,与八月扎相配,以调畅气机,解郁散结。阴虚火旺者:若伴有五心烦热、盗汗等阴虚症状,可加滋阴降火之品,如生地15克、麦冬15克、知母10克,以养阴生津,清热除烦。疼痛剧烈者:若瘤体疼痛难忍,可适量加入止痛药物,如延胡索15克、乳香10克、没药10克,以活血化瘀,行气止痛。
典型病例患者信息:姓名:李华、性别:男、年龄:50岁
主诉:患者李华因“胸闷、气短伴偶发胸痛半年余”就诊,自述近期症状有所加重,影响日常生活。
病史:既往体健,无特殊疾病史,家族中无肿瘤病史。近半年来,逐渐出现胸闷、气短症状,初时症状轻微,未予重视。近一个月来,上述症状明显加重,并伴有偶发胸痛,遂来院就诊。
体格检查:一般状况良好,心肺听诊可闻及呼吸音减弱,左侧胸部轻压痛,无其他明显阳性体征。
辅助检查:胸部CT示:前上纵隔见一约4cm×3cm大小肿块,边界尚清,考虑胸腺瘤可能性大。进一步行增强CT检查,肿块呈轻度强化,周围未见明显淋巴结肿大。
诊断:胸腺瘤(良性可能)
治疗方案:根据患者病情及体质特点,决定采用罗樾之教授所拟“二夏二蛇合剂”加减治疗。具体处方如下:白花蛇舌草30克、夏枯草30克、蛇莓30克、生牡蛎30克(先煎)、铁树叶20克、穿破石20克、浙贝母18克、蒲公英20克、八月扎18克、法半夏18克、全瓜蒌18克、山慈菇12克、桃仁10克、党参20克、延胡索15克
上方水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。同时,建议患者保持良好心态,避免过度劳累,定期复查胸部CT以监测肿瘤变化。
治疗经过:第一周:患者服药后,自觉胸闷、气短症状有所缓解,胸痛发作次数减少,精神状态有所改善。
第二周至第四周:继续服药,症状持续好转,胸闷、气短基本消失,胸痛未再发作。复查胸部CT示肿块略有缩小,患者及家属对治疗效果表示满意。
后续治疗:根据患者情况,调整药方剂量,继续巩固治疗。同时,加强中医调养,增强体质,预防复发。
总结:本例患者通过中医“二夏二蛇合剂”加减治疗,结合个体化随症加减,取得了显著的治疗效果。胸闷、气短、胸痛等症状明显缓解,肿瘤体积有所缩小,生活质量得到明显提高。此案例再次验证了中医药在治疗胸腺瘤等肿瘤性疾病中的独特优势和潜力。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。